Pedoman Perawat

SKALA KOMA GLASGOW (GCS) PEDIATRIK

Respon	Anak	Bayi	Nilai
Respon Mata	Spontan Terhadap bicara Terhadap nyeri Tidak ada respon	Spontan Terhadap bicara/panggilan Terhadap nyeri Tidak ada respon	4 3 2 1
Respon Verbal	Terorientasi Baik Bingung Kata-kata tidak sesuai Kata-kata tidak runtut Tidak ada respon	Berceloteh Menangis irritable Menangis karena nyeri Mengerang karena nyeri Tidak ada respon	5 4 3 2 1
Respon Motorik	Menurut perintah Melokalisasi nyeri Menghindar karena nyeri Flexsi abnormal terhadap nyeri Extensi abnormal terhadap nyeri Tidak ada respon	Gerakan spontan Menghindar  sentuhan Menghindar karena nyeri (Flexi) Flexi terhadap nyeri (Dekortikasi) Extensi abnormal (Deserebrasi) Tidak ada respon	6 5 4 3 2 1 15

Keterangan :

Nilai 13-14 = Penurunan kesadaran ringan Nilai   9-12 = Penurunan kesadaran sedang Nilai   3-8   = Penurunan kesadaran berat

8-13 = Somnolen 6-8   = Sopor 3-6   = coma

TETESAN INFUS

500 cc ( Micro )		500 cc ( Macro )
Jumlah Tetesan	Waktu dalam jam	Jumlah Tetesan	Waktu dalam jam
10	50	10	16,6
20	25	20	8,3
30	16,6	15	11,1
40	12,5	30	5,5
50	10	40	4,1
5	100	4 ½ hari